可考虑的注射方式
- 神经根阻滞或硬膜外注射：用于沿手臂或腿部放射的疼痛
- 小关节或内侧支阻滞：用于脊柱小关节引起的腰背或颈部疼痛
- 骶髂关节注射：用于下背部和臀部疼痛
- 触发点注射：用于疼痛的肌肉结节
射频治疗
- 利用细探针产生的热量，减弱传递关节疼痛的小神经信号
- 通常在诊断性阻滞显示可能的疼痛来源之后才会考虑
- 效果因人而异，也不一定持久
- 仅适用于经挑选的患者
注射不足以处理的情况
- 无力不断加重，或大小便失控
- MRI 显示严重神经受压并足以解释症状
- 脊柱不稳、骨折或感染
- 疼痛伴随发烧、体重下降或有癌症病史
治疗规划
如何作出决定
Dr Yee 会综合您的症状、检查和 MRI 结果，再考虑是否建议注射。目的是减轻疼痛，让您能够活动和恢复，或在选择下一步之前确认疼痛来源。药物、物理治疗和观察会先行或同时考虑。
本页仅供健康教育。治疗方案需通过就诊、临床检查及影像评估制定。如出现突发无力、剧烈头痛、意识丧失、癫痫发作或大小便失控，请立即前往急诊科。
常见问题
常见问题解答
注射能治好椎间盘突出吗？
不能。它可以缓解受刺激的神经并减轻疼痛，为恢复争取时间，但不会移除椎间盘组织，疼痛也可能复发。
缓解效果能维持多久？
因人而异。有些患者可缓解数周至数月，有些则效果有限，无法事先保证。
有哪些风险？
风险包括短暂的疼痛加重、出血、感染、过敏反应、硬膜外注射后头痛，以及罕见的神经损伤。类固醇可能使糖尿病患者的血糖暂时升高数天。这些会在操作前与您讨论，包括您是否正在服用抗凝药。
注射是在 X 光引导下进行吗？
部分注射会在影像引导下进行，以确认针的位置。具体选择取决于治疗的部位。
临床背景
就诊时会怎样
注射是在问诊后才安排的。除非检查和影像已清楚指向单一来源，一般不会在第一次就诊时进行。
请携带
- MRI 影像和报告，以及现有的 X 光或神经检查结果
- 您的用药清单，特别是阿司匹林、氯吡格雷、华法林或阿哌沙班等抗凝药
- 如有相关，请提供过敏史和糖尿病血糖记录
- 以往注射的详情以及缓解维持多久
注射之后
- 当天休息，之后按医嘱逐步恢复轻度活动
- 疼痛可能在一两天内稍有加重，然后逐渐缓解
- 如出现发烧、新的无力、剧烈头痛，或注射部位红肿、渗液，请联系诊所或前往急诊科
- 疼痛减轻期间，物理治疗往往最有帮助
注射治疗的是疼痛，而不是病因，例如椎管狭窄或椎间盘突出。因此 Dr Yee 会结合影像和检查一并评估，并在您作决定之前，说明注射能做到什么、不能做到什么。
预约
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