Utama Penilaian Sakit Leher, Kebas Lengan dan Mampatan Saraf Serviks
Tulang Belakang · Sakit Leher · Kebas Lengan

Penilaian Sakit Leher, Kebas Lengan dan Mampatan Saraf Serviks

Sakit leher bersama kebas, kesemutan atau kelemahan lengan mungkin berpunca daripada mampatan saraf serviks. Sesetengah pesakit memerlukan penilaian kesepadanan MRI dengan gejala untuk membezakan mampatan akar saraf daripada punca lain.

Gejala yang mungkin disedari pesakit

  • Sakit leher yang menjalar ke bahu, lengan, tangan atau jari
  • Kebas, kesemutan atau sakit seperti renjatan elektrik pada lengan
  • Kelemahan tangan, genggaman lemah atau kerap terlepas barang
  • Ketidakseimbangan, pergerakan tangan kurang cekap atau kesukaran berjalan jika terdapat mampatan saraf tunjang

Bila perlu mendapatkan penilaian

  • Gejala lengan yang berterusan walaupun telah mengambil ubat atau menjalani fisioterapi
  • MRI menunjukkan herniasi cakera serviks, stenosis foramen atau mampatan saraf tunjang
  • Kelemahan yang semakin teruk atau fungsi tangan yang merosot
  • Kebimbangan tentang mielopati serviks atau mampatan saraf tunjang

Perkara yang mungkin dilakukan semasa konsultasi

  • Pemeriksaan neurologi terhadap kekuatan, refleks dan deria
  • Semakan MRI untuk menilai mampatan akar saraf atau saraf tunjang
  • Perbincangan tentang pemantauan, fisioterapi, ubat, suntikan, penyahmampatan atau fusi apabila sesuai secara klinikal
  • Nasihat tentang gejala mendesak yang memerlukan rawatan di Jabatan Kecemasan
Perancangan rawatan

Kategori rawatan yang mungkin dipertimbangkan

Rawatan bergantung pada diagnosis, pemeriksaan neurologi, hasil pengimejan, risiko perubatan dan matlamat pesakit. Pilihan mungkin termasuk pemerhatian, ubat, fisioterapi, suntikan, pengimejan lanjut atau pembedahan apabila sesuai secara klinikal.

Halaman ini untuk pendidikan sahaja. Pelan rawatan memerlukan konsultasi, pemeriksaan klinikal dan semakan imej. Jika anda mengalami kelemahan mendadak, sakit kepala teruk, hilang kesedaran, sawan atau hilang kawalan kencing/najis, pergi ke Jabatan Kecemasan segera.
Soalan Lazim

Soalan lazim

Adakah kebas lengan sentiasa berpunca daripada leher?

Tidak. Kebas lengan boleh berpunca daripada leher, saraf periferi, diabetes atau sebab lain. Pemeriksaan dan pengimejan membantu mengenal pasti puncanya.

Apakah radikulopati serviks?

Radikulopati serviks berlaku apabila akar saraf di leher mengalami kerengsaan atau mampatan, menyebabkan sakit, kebas atau kelemahan yang menjalar ke lengan.

Bilakah sakit leher memerlukan penilaian segera?

Sakit leher bersama kelemahan anggota yang semakin teruk, kesukaran berjalan, kehilangan kawalan kencing atau buang air besar, demam, trauma atau gejala neurologi yang teruk memerlukan penilaian segera.

Konteks klinikal

Cara gejala leher dan lengan dinilai

Sakit leher bersama kebas lengan tidak didiagnosis melalui MRI sahaja. Persoalan penting ialah sama ada hasil imbasan sepadan dengan gejala neurologi dan pemeriksaan pesakit.

Punca lazim yang dipertimbangkan

  • Herniasi cakera serviks yang merengsakan akar saraf
  • Stenosis foramen yang menyebabkan sakit, kebas atau kelemahan lengan
  • Mampatan saraf tunjang serviks yang menyebabkan pergerakan tangan kurang cekap atau ketidakseimbangan semasa berjalan
  • Keadaan saraf periferi seperti sindrom terowong karpal atau mampatan saraf ulnar

Apa yang perlu dibawa

  • Imej dan laporan MRI tulang belakang serviks, sebaik-baiknya cakera asal atau imej digital
  • Keputusan ujian saraf terdahulu, sinar-X, imbasan CT, senarai ubat dan rekod fisioterapi
  • Ringkasan garis masa bermulanya sakit, kebas, kelemahan atau masalah berjalan
  • Maklumat tentang sebarang suntikan leher atau pembedahan terdahulu

Penilaian biasanya memberi tumpuan kepada kekuatan, refleks, deria, corak berjalan, ketangkasan tangan dan tanda penglibatan saraf tunjang. Sesetengah pesakit boleh dirawat tanpa pembedahan, manakala yang lain memerlukan penilaian segera jika terdapat kelemahan yang semakin teruk, mielopati atau kehilangan kawalan kencing atau buang air besar.

Sesetengah pesakit mengalami sakit tanpa mampatan berbahaya, manakala yang lain mempunyai tanda mielopati yang halus dan memerlukan perhatian lebih teliti. Penilaian kesepadanan antara taburan gejala, pemeriksaan neurologi dan aras MRI membantu mengelakkan rawatan berlebihan atau rawatan yang tidak mencukupi.

Janji temu

Mohon penilaian bedah saraf

Untuk permohonan janji temu bukan kecemasan di KPJ Damansara Specialist Hospital, pesakit atau ahli keluarga boleh menghubungi pasukan klinik melalui WhatsApp atau borang janji temu.